Chi potrà vaccinarsi contro il Covid19 nella FASE 2? Priorità a pazienti con obesità, diabete e altre patologie

Il Piano Vaccini antiCovid per la Fase 2, aggiornato in data 9 febbraio 2021, prevede la vaccinazione per 6 categorie di soggetti con priorità definita in base al rischio di mortalità correlato all’infezione Covid-19 e all’età. Le prime 5 categorie riceveranno i vaccini Pfizer e Moderna, la 6° categoria inizierà da subito con il vaccino Astra Zeneca. Potranno esserci possibili variazioni da una Regione all’altra, sulla base della  disponibilità dei vaccini e dell’applicabilità pratica del piano sul singolo territorio regionale.

 

Fase 2: le 6 categorie con priorità

 

→ VACCINI PFIZER E MODERNA

CATEGORIA 1 – Le persone estremamente vulnerabili che – per danno d’organo pre-esistente, o compromissione della risposta immunitaria a SARS-CoV-2 – abbiano un rischio molto elevato di sviluppare forme gravi o letali di infezione Covid-19, dai 16 anni di età.

PATOLOGIE PRESE IN CONSIDERAZIONE
NB. Nei casi di minori che rientrano nella definizione di “estremamente vulnerabili” e che non possono essere vaccinati per mancanza di vaccini indicati per la loro fascia di età, saranno vaccinati i relativi genitori/tutori/affidatari.

01 – Malattie respiratorie

• Fibrosi polmonare idiopatica, altre patologie respiratorie che necessitino di ossigenoterapia.

02 – Malattie cardio-circolatorie [scompenso cardiaco in classe avanzata (III-IV NYHA); pazienti post shock cardiogeno]

03 – Condizioni neurologiche e disabilità (fisica, sensoriale, intellettiva, psichica)

• Sclerosi laterale amiotrofica e altre malattie del motoneurone; sclerosi multipla; paralisi cerebrali infantili; pazienti in trattamento con farmaci biologici o terapie immunosoppressive; miastenia grave; patologie neurologiche disimmuni).
• Disabili gravi ai sensi della Legge 104/1992 art 3 comma 3 e familiari conviventi e caregiver che forniscono assistenza continuativa in forma gratuita o a contratto.

04 – Diabete e altre endocrinopatie severe

• Soggetti > 18 anni con diabete tipo 1, diabete tipo 2 che necessitano di almeno 2 farmaci per il diabete o che hanno sviluppato complicanze
• Soggetti con Morbo di Addison.
• Soggetto con panipopituuitarismo.

05 – Fibrosi cistica (pazienti da considerare per definizione ad alta fragilità per le implicazioni respiratorie tipiche della patologia di base)

06 – Insufficienza renale / patologia renale (persone sottoposte a dialisi cronica)

07 – Malattie autoimmuni – Immunosufficienze primitive

• Pazienti con grave compromissione polmonare o marcata immunodeficienza e conviventi.
• Malattie autoimmuni con associata immunodepressione secondaria a trattamento terapeutico e conviventi.

08 – Malattia del fegato  (pazienti con diagnosi di cirrosi epatica)

09 – Malattie cerebro-vascolari

• Evento ischemico-emorragico cerebrale che abbia compromesso l’autonomia neurologica e cognitiva del paziente affetto.
• Persone che hanno subito uno “stroke” nel 2020 e per gli anni precedenti con ranking maggiore o uguale a 3.

10 – Patologie onco-ematologiche ed emoglobinopatie 

• Pazienti con patologia tumorale maligna in fase avanzata non in remissione.
• Pazienti oncologici e onco-ematologici in trattamento con farmaci immunosoppressivi, mielosoppressivi o a meno di 6 mesi dalla sospensione delle cure e conviventi.
• Genitori di pazienti sotto i 16 anni i età.
• Pazienti affetti da talassemia e anemia a cellule falciformi.

11 – Sindrome di Down (tutti i pazienti con Sindrome di Down in ragione della loro parziale competenza immunologica e della assai frequente presenza in cardiopatie congenite sono da ritenersi fragili

12 – Trapianto di organo solido e di cellule staminali emopoietiche

• Pazienti in lista di attesa e sottoposti a trapianto di organo solido e conviventi.
• Pazienti in attesa o sottoposti a trapianto (sia autologo che allogenico) di cellule staminali emopoietiche (CSE) dopo i 3 mesi e fino a un anno, quando viene generalmente sospesa la terapia immunosoppressiva e conviventi.
• Pazienti trapiantati di CSE anche dopo il primo anno, nel caso che abbiano sviluppato una malattia del trapianto contro l’ospite cronica, in terapia immunosoppressiva e conviventi.

13 – Grave Obesità

• Pazienti con Indice di Massa Corporea (BMI) maggiore di 35

14 – HIV

• Pazienti con diagnosi di AIDS o < 200 CD4

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CATEGORIA 2 – Le persone di età compresa tra 75 e 79 anni.

CATEGORIA 3 – Le persone di età compresa tra i 70 e i 74 anni.

CATEGORIA 4 – Le persone con aumentato rischio clinico se infettate da SARS-CoV-2 a partire dai 16 anni di età fino ai 69 anni di età; sono comprese qui le stesse patologie della categoria 1 ma “senza quella connotazione di gravità riportata per le persone estremamente vulnerabili” della Categoria 1.

CATEGORIA 5 – Le persone di età compresa tra i 55 e i 69 anni senza condizioni che aumentino il rischio clinico in caso di infezione Covid-19.

 

 

→ VACCINO ASTRA ZENECA

CATEGORIA 6 – Le persone di età compresa tra i 16 e 54 anni senza condizioni che aumentino il rischio clinico. Priorità di somministrazione potrà essere considerata, per il personale scolastico e universitario docente e non docente, per le Forze armate e di Polizia, per i setting a rischio quali penitenziari e luoghi di comunità e per il personale di altri servizi essenziali e a seguire il resto della popolazione.
Questa categoria di persone saranno le sole ad essere vaccinate con AstraZeneca.

 

 

References

– Vaccini Covid. Ecco chi si vaccinerà per primo. Speranza e Arcuri portano in Stato-Regioni l’aggiornamento del Piano nazionale »

– Piano vaccini Covid. Governo e Regioni concordano la nuova road map in base a consegne e tipologia dei vaccini. Si parte in parallelo con più target da vaccinare »