La psoriasi può essere molto variabile per morfologia, localizzazione e gravità definendo diversi tipi di psoriasi. Più comunemente (80% dei casi) si presenta al tronco e agli arti sotto forma di chiazze arrossate ed eritematose, con distribuzione simmetrica, pruriginose, molto ben circoscritte e circolari, e placche squamose, grigio-argentee e alle volte molto pruriginose. In alcuni casi si possono evidenziare anche lesioni di tipo papulo-pustoloso.
Le caratteristiche tipiche
- Secchezza della pelle (xerosi cutanea)
- Desquamazione
- Eritema
- Ipercheratosi
- Tagli (fessurazioni)
- Pustole
- Intenso prurito
- Bruciore
- Sviluppo di artrite psoriasica
- Coinvolgimento ungueale con segni particolari
La localizzazione
Le lesioni, purtroppo, sono particolarmente antiestetiche infatti, il più delle volte, sono poste in aree visibili come: il cuoio capelluto (sotto forma di forfora “irriducibile”), le mani, le unghie (onicopatia psoriasica frequente soprattutto in associazione con la psoriasi artropatica), i gomiti, le ginocchia e i piedi creando forte imbarazzo e disagio sociale. Possono comparire anche in area lombosacrale e nelle pieghe del corpo.
La psoriasi si può sviluppare anche in un’area cutanea in seguito a un trauma di tipo meccanico, chimico, allergico come un’abrasione, un’escoriazione, uno sfregamento, un tatuaggio, un’ustione o congelamento, una cicatrice. Si tratta del cosiddetto fenomeno di Koebner dal nome del suo scopritore, Heinrich Koebner. Medico tedesco, formatosi a Parigi e a Vienna, fondatore a Breslavia, sua città natale, di una Clinica Dermatologica, Koebner dimostrò tra il 1869 e il 1872 che nei pazienti affetti da psoriasi diverse influenze traumatiche possono essere seguite dalla comparsa di lesioni psoriasiche nella cute interessata dall’evento traumatico, con diffusione generalizzata successiva.
Occasionalmente la psoriasi può coinvolgere la mucosa della bocca o della lingua e le mucose genitali esterne.
Fonti
– Fassino M e Burroni AG – La psoriasi: un male antico, Frilli Ed, 2010
– Langley RGB et al – Psoriasis: epidemiology, clinical features and quality of life. Ann Rheum Dis 2005; 64 (Suppl II): ii18-ii23
